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武漢幼兒自閉癥康復(fù)-幼兒自閉癥電話-心之初開音
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在對兒童進(jìn)行結(jié)構(gòu)化評估時(shí),主要過程是由評估員從兒童進(jìn)入評估室開始觀察,行為情況進(jìn)行有目的、有計(jì)劃地觀察、記錄獲得相應(yīng)資料。評估員不僅注意到兒童目前的狀況,并且要回顧以前的有關(guān)材料,及其存在的問題進(jìn)行分析并作出判斷。評估員根據(jù)兒童模仿、知覺、小肌肉、大肌肉、手眼協(xié)調(diào)、認(rèn)知理解、認(rèn)知表達(dá)等七個(gè)發(fā)展范疇進(jìn)行評分,在每一領(lǐng)域的計(jì)算出P所得到的總分進(jìn)行評核,為該兒童的發(fā)展年齡的依據(jù)。 例如,以“模仿能力”這一項(xiàng)目為例,P代表兒童能成功地完成某項(xiàng)目;E代表兒童雖未能成功地完成某項(xiàng)目,但有所需動(dòng)作的意識;F代表在示范下或協(xié)助下,兒童未能成功地完成某項(xiàng)目;等等。
語言交流障礙是大多數(shù)自閉癥兒童的主要原因,有部分兒童具備開口說話的能力,但是缺乏交流性質(zhì),游戲?qū)τ谘哉Z能力差的孩子來說,有巨大的推動(dòng)力。如果能在游戲中激發(fā)他們的興趣,培養(yǎng)他們愉快的情緒,那么就可以增進(jìn)語言交流的能力。如:明明是個(gè)缺乏主動(dòng)性,運(yùn)用語言能力較差的孩子,我設(shè)計(jì)了3個(gè)游戲,分別為“打電話”、“拍手歌”、“作客”,讓他與2~~3個(gè)伙伴同時(shí)進(jìn)行游戲,這樣過了半個(gè)月之后,他能在自然交往中說:“請進(jìn)來”、“我要喝咖啡”等話語。這說明了利用游戲式教學(xué)不僅能穩(wěn)定自閉癥兒童的情緒,而且在促進(jìn)語言發(fā)展方面也是卓有成效的。
自閉癥學(xué)生通常在社會(huì)互動(dòng)上有的缺陷,包括:(1)無法適當(dāng)使用非語言的行為;(2)無法自發(fā)性尋求與人分享情緒;(3)難以了解及解讀別人的感情、表情、動(dòng)機(jī);(4)無法選擇適當(dāng)?shù)沫h(huán)索(判定何者重要?何者不重要?)據(jù)以做出正確選擇;(5)行為表現(xiàn)無彈性,堅(jiān)守不變的生活常規(guī)與模式等。由于社會(huì)互動(dòng)障礙會(huì)持續(xù)影響至青春期,甚至成人之后的發(fā)展,因此,改善自閉癥者的社會(huì)互動(dòng)能力是相當(dāng)重要的課題。
「社會(huì)故事」是近年來新興的訓(xùn)練方案,由父母或老師針對自閉兒的學(xué)習(xí)需求撰寫簡短故事,描述一個(gè)社會(huì)情境,以及在此情境中涉及的相關(guān)社會(huì)線索及應(yīng)表現(xiàn)的適當(dāng)反應(yīng)(應(yīng)對的方式與技巧),整篇故事由四種類型的句子組成:
(1)敘述句(描述故事發(fā)生的人物、事件、時(shí)間、地點(diǎn)及原因)。
(2)觀點(diǎn)句(描述他人的感受與反應(yīng))。
(3)指導(dǎo)句(以觀察者的立場告訴自閉癥者接收到刺激后應(yīng)有的反應(yīng))。
(4)控制句(以自閉癥者的觀點(diǎn),藉由其它物類或事件來比喻一個(gè)相似的動(dòng)作或反應(yīng))。