因為佩戴口罩的醫(yī)生和病人,均不能保證自己一定是健康、不帶病毒的(潛伏期內(nèi)有傳染性),而帶有呼氣閥的口罩氣流只是單向防護,并不能很好的切斷傳播途徑,從控制角度來說,雙向防護才是*正確的方式,所以不推薦這類口罩用于目前的醫(yī)療機構(gòu)。(GB19083里也明確提到“不應(yīng)有呼吸閥”)
好吧,可能大家還不太相信我們的說法,那我們來看看武漢前線的需求。
*近武漢前線防護用品吃緊,很多醫(yī)院都發(fā)布了“接收愛心捐贈公告”,如果你有心仔細(xì)看看這些公告的話,就會發(fā)現(xiàn),幾乎所有的醫(yī)院標(biāo)注的都非常清楚,他們需要的防護用品(醫(yī)用防護口罩)都是要求符合GB19083-2010,而不是GB2626-2006/2019!
防護口罩標(biāo)準(zhǔn):GB19083-2010
說了這么多,GB19083和GB2626到底有哪些不同?
其實,GB19083-2010《醫(yī)用防護口罩技術(shù)要求》才是醫(yī)療行業(yè)防護口罩技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的真正來源,通讀整個國標(biāo)原文,它和GB2626有很多類似的技術(shù)參數(shù),比如,它也分了3個過濾效率等級,也檢測非油性顆粒物過濾性(對比KN型口罩),但它直接舍棄了油性顆粒物的參數(shù)要求(即和KP型口罩完全不同),而1級為≥95%,3級為≥99.97%,相當(dāng)于直接對標(biāo)KN95和KN100,沒有KN90這個較低的級別。
也就是說,符合GB19083過濾性能的*低標(biāo)準(zhǔn),就相當(dāng)于GB2626的KN95標(biāo)準(zhǔn)。
但請注意,我國GB19083里沒有“N95”的說法,而是采用“1級”“2級”和“3級”的說法來表示過濾效率等級,一般1級就可以達(dá)到“N95/KN95”的要求。也就是說,只要符合GB19083標(biāo)準(zhǔn)的任何“醫(yī)用防護口罩”,就絕對已經(jīng)達(dá)到了N95級和KN95級的過濾效率了。
我們先說說GB2626-2019(一部分在售口罩是參照上一版GB2626-2006進行生產(chǎn)的,這兩版有一些改動,但不影響下面討論的內(nèi)容),這個標(biāo)準(zhǔn)的名稱很長,叫《呼吸防護自吸過濾式防顆粒物呼吸器》,這個標(biāo)準(zhǔn)將口罩分為“隨棄式面罩”、“可更換式面罩”等好幾大類,從字面意思理解,我們大多數(shù)人*常用的,肯定就是即用即丟的“隨棄式面罩”這一種。
此外,由于工作場所的不同,人們接觸到的顆粒物一般可分為油性和非油性兩大類,其中用于防護非油性顆粒物的口罩,為“KN”型口罩,而防護油性顆粒物的口罩則為“KP”型口罩;化工行業(yè)接觸較多為油性顆粒物(如石蠟油蒸汽等),所以KP型口罩主要用于化工行業(yè);其它行業(yè)包括普通民用,則用KN型口罩為主。
KP型不適用于民用,這里我也不討論了,我們只討論KN型口罩。根據(jù)GB2626標(biāo)準(zhǔn)要求,KN型口罩,根據(jù)其對非油性顆粒物的過濾性能進行再次劃分,也就有了我們大家熟悉KN90、KN95、KN100三種口罩了。其中KN95口罩,對非油性顆粒物(用氯化鈉檢測)的過濾性能達(dá)到95%以上,是我們*常見的口罩之一。
看到這里,不知道大家有沒有發(fā)現(xiàn)一個問題,剛剛前面,我已經(jīng)給大家講過醫(yī)用外科口罩(YY0469-2010)要求對非油性顆粒物的過濾性能為≥30%,這比KN95口罩的≥95%的要求低很多,所以很多人自然而然的認(rèn)為:KN型口罩,特別是KN95型口罩,肯定比醫(yī)用外科口罩效果好!這是絕對的嗎?
別忘了我在外科口罩那部分劃了重點:外科口罩有防滲透的要求,一般分為三層,*外層為防水層,醫(yī)療環(huán)境中使用口罩的*主要原因就是隔絕細(xì)菌,而細(xì)菌一旦附著在口罩外表面,非常容易跟隨潮濕的口罩直接滲透進入口罩內(nèi)部,所以,防滲透非常重要!
而縱觀整個GB2626,我沒有找到標(biāo)準(zhǔn)對KN型口罩防水的要求,不僅僅是KN型口罩,KP型口罩也沒有,也就是說,符合GB2626所有標(biāo)準(zhǔn)的合格口罩,都沒有防滲透的要求。在這一點上,KN型口罩,就不如外科口罩!
GB2626-2006標(biāo)準(zhǔn)還規(guī)定了防塵口罩的吸氣阻力和呼氣阻力的標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)。作業(yè)人員戴上防塵口罩應(yīng)當(dāng)感到舒適,能輕松自如地呼氣和吸氣,而無呼吸不暢之感,通常情況下每分鐘呼吸頻率為20次。呼氣、吸氣阻力的通氣量恒定系數(shù)是85升分鐘。標(biāo)準(zhǔn)還規(guī)定:產(chǎn)品標(biāo)識要清楚、明晣,標(biāo)識要注明名稱、商標(biāo)(如名稱為“防塵口罩”,商標(biāo)為“勞?!钡龋谷艘荒苛巳唬?;型號(如KN90、KN95、KP100,便于選購者知道哪些口罩防油性或非油性粉塵,阻塵率多高;執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)號和年號,過濾原件類型、阻塵率類型,如2626-2006KP90。對于包裝,標(biāo)準(zhǔn)也作了明確規(guī)定:在小銷售包裝上,以中文用清晰、持久的方式標(biāo)注,或者通過透明的包裝可見以下信息:名稱、商標(biāo);面罩類型、型號;執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)號年號、產(chǎn)品許可證號;生產(chǎn)日期或生產(chǎn)批號,儲存壽命等,這有助于了解產(chǎn)品是否已過期。這些標(biāo)準(zhǔn)很重要。生產(chǎn)單位可以按統(tǒng)一要求來制造,產(chǎn)品符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),才能出廠銷售。選購者則根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn),針對作業(yè)環(huán)境中粉塵種類和濃度選擇所需口罩,使防塵口罩的作用得到充分發(fā)揮。
2009年8月1日開始執(zhí)行GB2626-2006《呼吸防護用品自吸過濾式防顆粒物呼吸器》標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定了對顆粒物的防護等級分別為:KN90、KN95、KN100三個防護等級。對油性顆粒物的防護等級分別為:KP90、KP95、KP100三個防護等級。過濾效率分別為:90%、95%、99.97%。其中KN100、KP100為高防護等級。國家GB2626-2006標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定:在防塵口罩的過濾元件上印有永久性標(biāo)識:“GB2626-2006-KN100”的國家標(biāo)準(zhǔn)、年號、防護等級標(biāo)識。防護等級與過濾效率越高的防塵口罩安全性越高。
醫(yī)用口罩檢測標(biāo)準(zhǔn)為GB《醫(yī)用防護口罩技術(shù)要求》。檢測項目主要有基本要求檢測、合性、鼻夾檢測、口罩帶檢測、過濾效率、氣流阻力測定、合成血液穿透檢測、表面抗?jié)裥阅軝z測,環(huán)氧乙烷殘留量、阻燃性能、皮膚刺激性能檢測、微生物檢測指標(biāo)等,這其中微生物檢測項目主要有細(xì)菌菌落總數(shù)、大腸菌群、綠膿桿菌、黃金色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、真菌菌落總數(shù)等指標(biāo)。
常規(guī)防護口罩檢測標(biāo)準(zhǔn)為GB/T 32610-2016《日常防護型口罩技術(shù)規(guī)范》。檢測項目主要有基本要求檢測、外觀要求檢測、內(nèi)在質(zhì)量檢測、過濾效率、防護效果。其中內(nèi)在質(zhì)量檢測項目主要有耐摩擦色牢度、甲醛含量、pH值、可分解致癌芳香胺染料含量、環(huán)氧乙烷殘留量、吸氣阻力、呼氣阻力、口罩帶及與罩體鏈接處斷裂強度、呼氣閥蓋牢度、微生物(大腸菌群、致病性化膿菌、真菌菌落總數(shù)、細(xì)菌菌落總數(shù))