其實(shí)根部誘導(dǎo)并不一定要靠氫氧化鈣，不知道大家有沒(méi)有做過(guò)一些已經(jīng)淘汰的牙髓，比如牙髓干燥或者塑化，因?yàn)橐恍┰蛐枰醚浪琛Ｋ匝浪枵?，感染完全消退后，牙髓自然?huì)被成牙骨質(zhì)細(xì)胞分泌的成熟或不成熟的牙骨質(zhì)封閉。封閉氫氧化鈣只是起到緩慢的作用，長(zhǎng)期封閉氫氧化鈣不會(huì)對(duì)牙周組織產(chǎn)生不良影響。同時(shí)當(dāng)需要完善的療時(shí)，很容易去除。

氫氧化鈣可以和碘甘油混合使用，效果很好，容易形成并轉(zhuǎn)運(yùn)到牙髓內(nèi)，但切記盡量不要超充，否則疼痛明顯。對(duì)于一些剛敲痛轉(zhuǎn)陰性的患者，他可能對(duì)這種疼痛非常反感。封藥時(shí)機(jī)：只要不在急性發(fā)作期，只要沒(méi)有明顯滲出，只要不準(zhǔn)備一次性根充，只要對(duì)成分不過(guò)敏。很難評(píng)論不同品牌的氫氧化鈣是否有不同的封閉效果和方法，只是覺(jué)得國(guó)產(chǎn)氫氧化鈣對(duì)于牙髓的封閉效果還可以。

為了使牙髓充填緊密，在牙髓充填前必須將氫氧化鈣去除，牙髓才能充填，沒(méi)有明顯的敲擊疼痛和滲出。不打算封藥的時(shí)候，可以不用次氯酸、雙氧水等刺激性物質(zhì)沖洗根管。牙髓清潔無(wú)菌的概念是必須的，但要通過(guò)沖洗和吸吮來(lái)。即使少量帶入牙髓，也會(huì)被充填緊密的牙髓糊劑和古塔膠包裹，不會(huì)成為源刺激。密封時(shí)間一般為1~2周。氫氧化鈣是接觸性消炎藥，急性滲出期局部吸收2周不會(huì)有任何作用。牙髓一般持續(xù)兩周，但作為根部誘導(dǎo)劑可以持續(xù)6-12個(gè)月。換藥時(shí)機(jī)根據(jù)根部孔的變化和病變的轉(zhuǎn)歸而定。不同品牌的氫氧化鈣成分不同，作為蓋髓劑、間接蓋髓劑、誘導(dǎo)劑、牙髓都是不同的。對(duì)于急慢性根部炎患者，可從牙髓過(guò)滿至根部外進(jìn)行局部。這樣做，預(yù)后會(huì)促進(jìn)瘺口愈合，溢出部分被吸收，根端閉合。

與鹽水勾兌時(shí)可以加入碘仿，如果不用碘甘油勾兌，氫氧化鈣過(guò)超充這幾天有常見(jiàn)不適，但沒(méi)有顯示疼痛。在氫氧化鈣過(guò)充伴有嚴(yán)重根部炎癥和根尖孔破壞的情況下，容易在不破壞根部孔的情況下過(guò)充糊劑，解剖根部孔結(jié)構(gòu)良好時(shí)不必過(guò)充。