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膏,顧名思義,就是粘稠之物。膏劑是常溫下為固體、半固體、半流體的一類劑型。由和基質(zhì)兩個部分組成(也有不用基質(zhì)的)??娤S骸杜谥恕氛f:“膏者,熬成稠膏也”;龔云林《壽世保元》:“膏者膠也”;都反映了膏劑的形態(tài)。
外用膏藥古稱薄貼。唐·李綽《尚書故實》載述:“虞元公鎮(zhèn)南海,疽發(fā)于鬢,相國姬遂取膏藥貼于瘡上,數(shù)日平復?!本唧w制法:根據(jù)不同病情,選用相應,浸于植物油內(nèi),浸泡一定時間,入鍋煎熬,等枯黑后去渣,再熬,至滴水成珠時再按油之比例(視當時不同季節(jié))加入適量的鉛丹,拌勻,將鍋離火(或先離火后放丹)。候藥凝厚如膏,切成大塊,投放于冷水中去火毒。待用時加熱熔化,攤于布片或厚紙或薄油紙片上,貼于患處體表皮膚即可。臨證有用以治里者,如關節(jié)疼痛,僵直,深部肌肉酸困,肌膚麻木,深部膿腫,骨折,傷筋等癥。取其祛風化濕,行氣,續(xù)筋接骨之作用,如萬應膏、接骨膏等。有用以表者,如體表癰、癤、疽、疔等瘡瘍諸疾,具有消腫定痛,去腐生肌,收口,保護瘡口等作用,如太乙膏、獨角蓮膏、陽和解凝膏、沖和膏等。
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膏藥在我國的應用歷史悠久,古醫(yī)言曰:“膏藥能治病,無殊湯藥,用之得法,其響立應?!备嗨幹畠?yōu)劣,是根本。敷貼膏藥屬于外治,從而避免了內(nèi)服的毒副作用,再加上確切,受到了群眾廣泛歡迎。清代的徐大椿曰:“湯藥不足盡病,用膏藥貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)活絡,或提而出之,或攻而散之,較服藥尤為有力。”膏藥中的直接貼敷于體表穴位上,藥性透過皮毛腠理由表入里,滲透達皮下組織,一方面在局部產(chǎn)生濃度的相對優(yōu)勢;另一方面可通過經(jīng)絡的貫通運行,直達臟腑失調(diào)經(jīng)氣失調(diào)的病所,發(fā)揮“歸經(jīng)”和功能效應,從而發(fā)揮的全身藥理效應。 而傳統(tǒng)的注射及口服療法除損傷神經(jīng)、血管、肌肉等組織和腸道反應,使病人不易接受外,這些方法都易使通過全身的血液循環(huán)及腸道破壞,而真正到達局部的少之甚微,所以用藥量極大,并且極差。而膏藥的外法解決了這一難題,直接作用于患處,使藥效數(shù)倍提高,而且不易產(chǎn)生耐藥性。
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膏劑作用比較廣泛,無論是內(nèi)服還是外用,由于其具有一定的稠度,故而具有:有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部切實等優(yōu)點。徐靈胎說:“今所用之膏藥,古人謂之薄貼,其用大端有二:一以治表,一以治里。治表者,如呼膿祛腐,止痛生肌并遮風護肉之類,其膏宜輕薄日換。治里者,或驅(qū)風寒,或和氣血,或消痰痞,或壯筋骨,其方甚靈,藥亦隨病加減,其膏宜重厚久貼?!?/p>
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