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膏,顧名思義,就是粘稠之物。膏劑是常溫下為固體、半固體、半流體的一類劑型。由和基質(zhì)兩個部分組成(也有不用基質(zhì)的)。繆希雍《炮炙》說:“膏者,熬成稠膏也”;龔云林《壽世保元》:“膏者膠也”;都反映了膏劑的形態(tài)。
外用膏藥古稱薄貼。唐·李綽《尚書故實》載述:“虞元公鎮(zhèn)南海,疽發(fā)于鬢,相國姬遂取膏藥貼于瘡上,數(shù)日平復(fù)。”具體制法:根據(jù)不同病情,選用相應(yīng),浸于植物油內(nèi),浸泡一定時間,入鍋煎熬,等枯黑后去渣,再熬,至滴水成珠時再按油之比例(視當(dāng)時不同季節(jié))加入適量的鉛丹,拌勻,將鍋離火(或先離火后放丹)。候藥凝厚如膏,切成大塊,投放于冷水中去火毒。待用時加熱熔化,攤于布片或厚紙或薄油紙片上,貼于患處體表皮膚即可。臨證有用以治里者,如關(guān)節(jié)疼痛,僵直,深部肌肉酸困,肌膚麻木,深部膿腫,骨折,傷筋等癥。取其祛風(fēng)化濕,行氣,續(xù)筋接骨之作用,如萬應(yīng)膏、接骨膏等。有用以表者,如體表癰、癤、疽、疔等瘡瘍諸疾,具有消腫定痛,去腐生肌,收口,保護瘡口等作用,如太乙膏、獨角蓮膏、陽和解凝膏、沖和膏等。
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膏劑是祖國醫(yī)學(xué)的一類古老劑型,其淵源久遠。早在《山海經(jīng)》中就記載了羯羊脂,用于涂搽皮膚以防皸裂,可以說是原始的膏藥;《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記述了“豕膏”,“癰發(fā)于嗌中……合豕膏,冷食,三日而已?!恳怎垢?,六日已?!薄秲?nèi)經(jīng)?至真要大論》:“摩之、浴之、薄之、劫之、開之、發(fā)之,適事為度?!逼渲兴傅摹澳χ?、薄之都是后代膏藥的濫觴”。南北朝時稱膏劑為“膏方”或“薄”。唐代也有“摩膏”的稱謂。明清時代將唐代的“煎”改稱為“膏滋”或“膏”,并納入了膏劑的范疇。這樣,膏劑的品種更加豐富了。隨著歷史的發(fā)展,膏劑的用途逐漸擴大,不但治外病用膏,治內(nèi)病也用膏。清吳師機《理淪駢文》,對膏劑的方藥、應(yīng)用和制備工藝均進行了專門的論述,并創(chuàng)造出了白膏藥、松香膏藥等膏劑類型。隨著透皮給藥系統(tǒng)(TDDS)的研究迅速發(fā)展,外用膏劑的應(yīng)用范圍也更為廣闊。
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膏劑作用比較廣泛,無論是內(nèi)服還是外用,由于其具有一定的稠度,故而具有:有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部切實等優(yōu)點。徐靈胎說:“今所用之膏藥,古人謂之薄貼,其用大端有二:一以治表,一以治里。治表者,如呼膿祛腐,止痛生肌并遮風(fēng)護肉之類,其膏宜輕薄日換。治里者,或驅(qū)風(fēng)寒,或和氣血,或消痰痞,或壯筋骨,其方甚靈,藥亦隨病加減,其膏宜重厚久貼?!?/p>
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