藍(lán)光光療

藍(lán)光光療是用于治療非結(jié)合新生兒高膽紅素血癥的最常見(jiàn)的治療干預(yù)措施。

德國(guó)Gigahertz-optik輻照計(jì)CSS-45-Bili with CSS-D

光療的有效性受幾個(gè)參數(shù)的影響。這些包括光譜、光源與暴露表面之間的距離、照射強(qiáng)度、暴露表面積和照射時(shí)間。光譜范圍約為 400 nm 至 500 nm 的光（峰值為 460 nm ± 10 nm）被認(rèn)為是治療高膽紅素血癥最有效的。

常用的光源是藍(lán)色熒光燈管和藍(lán)色發(fā)光二極管（LED）。

每個(gè)光源都會(huì)老化

隨著光源老化，其輻射強(qiáng)度通常會(huì)隨著工作時(shí)間的增加而降低。因此，通常的做法是由臨床醫(yī)生或?qū)I(yè)技術(shù)人員定期測(cè)量光療設(shè)備的光強(qiáng)度。

并非所有光源的老化程度都相同

這種周期性控制需要每個(gè)燈的可預(yù)測(cè)老化行為。如果光源老化較快，則存在照射劑量過(guò)低導(dǎo)致治療延長(zhǎng)或無(wú)效的風(fēng)險(xiǎn)。

例如，在英國(guó)，NICE（國(guó)家健康與護(hù)理卓越研究所）發(fā)布的國(guó)家衛(wèi)生服務(wù) (NHS) 使用的最新指南現(xiàn)在建議在每次治療前測(cè)量照射強(qiáng)度。

不同的估值方法

歷史上出現(xiàn)了不同的輻照強(qiáng)度測(cè)量方法。

德國(guó)Gigahertz-optik輻照計(jì)CSS-45-Bili with CSS-D

歐洲制造商必須按照 IEC 60601-2-50: 2009 + A1: 2016 測(cè)試藍(lán)光光療燈。該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了膽紅素的總輻照度 E bi ，定義為 400 nm 至 550 nm 光譜范圍內(nèi)的積分輻照度，以 mW / cm2 為單位。

然而，在醫(yī)院內(nèi)，平均光譜輻照度似乎是最常用的測(cè)量方法，但確定它的波長(zhǎng)在不同的設(shè)備供應(yīng)商之間可能會(huì)有所不同。美國(guó)兒科學(xué)會(huì) (AAP) 2011 年發(fā)布的最新建議規(guī)定，在 460 nm 至 490 nm 范圍內(nèi)測(cè)量的平均輻照度至少為 30 μW/cm2/nm。之前的 AAP 指南 (2004) 指定了更寬的波長(zhǎng)范圍，從 430 nm 到 490 nm，至今仍被許多制造商和臨床從業(yè)者廣泛使用。一些領(lǐng)先的制造商指定了替代波長(zhǎng)范圍。例如，通常描述 420 nm 至 500 nm 范圍內(nèi)的平均輻照度。

最新的 AAP 指南還指出，應(yīng)避免輻照度水平超過(guò) 60 μW/cm2/nm。

兩種不同的測(cè)量方法

寬帶光測(cè)量設(shè)備（輻射計(jì)）由探測(cè)器構(gòu)成，其寬帶光譜靈敏度通過(guò)光學(xué)濾波器適應(yīng) AAP 或 IEC 規(guī)范。這種相對(duì)簡(jiǎn)單的技術(shù)的特點(diǎn)是光譜靈敏度容差相對(duì)較大。當(dāng)使用這樣的測(cè)量設(shè)備測(cè)量不同制造商和技術(shù)的燈（熒光燈管、LED）時(shí)，這通常表現(xiàn)為較大的測(cè)量偏差。因此，寬帶測(cè)光計(jì)的使用通常僅限于特定型號(hào)的光療設(shè)備。

光譜光測(cè)量裝置（光譜輻射計(jì)）由光譜檢測(cè)器構(gòu)成，可測(cè)量照射強(qiáng)度的光譜分布。根據(jù)測(cè)量的光譜數(shù)據(jù)，計(jì)算平均或積分輻照度。無(wú)論燈的發(fā)射光譜如何，光譜照度計(jì)都能提供精確的測(cè)量結(jié)果。由于光譜檢測(cè)器日益小型化，這種精確的現(xiàn)代技術(shù)也可用于手持式儀器。對(duì)于對(duì)技術(shù)感興趣的用戶，這些儀表還提供有關(guān)光源發(fā)射光譜的信息。

可追溯的測(cè)量結(jié)果

校準(zhǔn)測(cè)量設(shè)備的期望是其測(cè)量結(jié)果與國(guó)家計(jì)量研究所 (NMI) 的測(cè)量結(jié)果一致。這需要可追溯至 NMI 標(biāo)準(zhǔn)。

經(jīng)認(rèn)可的校準(zhǔn)和測(cè)試實(shí)驗(yàn)室必須越來(lái)越多地證明其測(cè)量設(shè)備已經(jīng)過(guò) DIN EN ISO / IEC 17025 認(rèn)可的測(cè)試實(shí)驗(yàn)室的測(cè)試，以確保其測(cè)量值的可追溯性。

如果測(cè)量設(shè)備制造商的測(cè)試實(shí)驗(yàn)室經(jīng)過(guò)國(guó)際認(rèn)可的認(rèn)證機(jī)構(gòu)的認(rèn)證，則測(cè)試方法及其可追溯性將在認(rèn)證框架內(nèi)記錄并定期審核。德意志聯(lián)邦共和國(guó)的國(guó)家認(rèn)證機(jī)構(gòu)是德國(guó)認(rèn)證機(jī)構(gòu)有限公司 (DAkkS)。

光譜照度計(jì) CSS-45-Bili

CSS-45-Bili 是一款緊湊型光譜光度計(jì)，用于測(cè)量藍(lán)光光療中的照射強(qiáng)度。該儀表設(shè)計(jì)用于測(cè)量平均輻照度和積分輻照度。它不需要針對(duì)不同光療系統(tǒng)的校正值。它通過(guò) CSS-D 顯示單元進(jìn)行操作。它還可以與膝上型電腦或不帶 CSS-D 的筆記本電腦結(jié)合使用。

該儀表為以下每個(gè)指標(biāo)提供單獨(dú)的顯示屏：

• AAP 2004 指南，430 nm – 490 nm 平均輻照度（μW/cm 2 /nm）
• AAP 2011 指南，460 nm – 490 nm 平均輻照度（μW/cm 2 /nm）
• IEC 60601-2-50 膽紅素總輻照度，E bi，400 nm – 550 nm（mW/cm 2）
• 光譜輻照度 360 nm – 830 nm，包括勒克斯、CCT 和 x,y 色度

對(duì)于上述每種膽紅素測(cè)量，還可以顯示包括光譜功率分布圖的顯示。用戶可以將儀表配置為僅顯示所需的顯示屏。

其操作直觀，通過(guò)彩色觸摸屏顯示完成。該電池專為全天工作而設(shè)計(jì)，可以使用常見(jiàn)的 USB 充電器充電。

CSS-45-Bili 還具有 DIN EN ISO / IEC 17025 認(rèn)可的 Gigahertz Optik 測(cè)試實(shí)驗(yàn)室頒發(fā)的 DAkkS 測(cè)試證書(shū)。