幽門螺桿菌（Hp）是*常見的細(xì)菌病原體之一，世界上有多半人口感染過幽門螺桿菌。Hp感染與多種消化道疾病有關(guān), 例如慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、非潰瘍性消化不良、胃癌及胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤等, 甚至胃腸外疾病。Hp感染的早診早治顯得尤為重要。Hp感染的臨床檢測(cè)方法主要分為侵入性與非侵入性兩種。侵入性檢測(cè)有一定創(chuàng)傷性, 凝血功能差、服用抗凝藥物的患者或者患兒依從性較差;而非侵入性檢測(cè)方法創(chuàng)傷性較小, 彌補(bǔ)了侵入性檢測(cè)依從性差的不足。

 

1. 侵入性HP感染檢測(cè)方法

 

侵入性Hp檢測(cè)方法均需事先進(jìn)行胃鏡下活檢，取樣后進(jìn)行后續(xù)分析，主要有下列幾種：

 

1.1 分離培養(yǎng)及涂片

 

原理：將活檢標(biāo)本取材后制勻漿，然后使用培養(yǎng)基劃線培養(yǎng)。制片形態(tài)為革蘭染色陰性，S狀彎曲或短桿菌，暗視野或相差顯微鏡下有典型鉆探樣運(yùn)動(dòng)。此法被認(rèn)為是金標(biāo)準(zhǔn)，是Hp感染的確切證據(jù)。但該方法費(fèi)時(shí)，費(fèi)力，周期長。

 

1.2 組織學(xué)染色

 

原理：使用常規(guī)病理切片進(jìn)行染色。在油鏡下Hp呈典型的S狀或海狀彎曲，位于粘膜層表面或侵入胃腺窩部或在上皮細(xì)胞連接處。根據(jù)部位與染色與一般雜菌鑒別開。此法為Hp診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一。

 

1.3 快速尿素酶試驗(yàn)法

 

原理：Hp為人胃內(nèi)產(chǎn)生大量尿素酶的細(xì)菌，因此可通過檢測(cè)尿素酶來診斷Hp感染。取病變處黏膜胃竇黏膜組織1塊，利用快速尿素酶診斷試劑盒進(jìn)行檢測(cè) 終顏色為黃色則視為陰性，為玫瑰色或者淺紅色則視為陽性。

 

2. 非侵入性HP感染檢測(cè)方法

 

非侵入性HP檢測(cè)方法無需做胃鏡檢查，*易被接受，主要有下列幾種：

 

2.1 C13/C14 呼氣試驗(yàn)

 

原理：受檢者口服尿素C13/C14 膠囊后，如果胃中有幽門螺旋桿菌，其產(chǎn)生的尿素酶能迅速將尿素分解為二氧化碳和氨氣，二氧化碳經(jīng)血液進(jìn)入肺而排出體外，將排出的帶有標(biāo)記物CO2氣體收集后，在儀器上測(cè)量，即可判斷胃內(nèi)有無幽門螺旋桿菌。臨床上常將此法作為診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，應(yīng)用十分廣泛