支氣管鏡檢查是將一根細(xì)長的支氣管鏡，經(jīng)口、鼻或氣管插管等進(jìn)入氣管和支氣管以及更遠(yuǎn)端，直接觀察氣管、支氣管內(nèi)情況，并可通過一些工具對看到的病變進(jìn)行干預(yù)和治療，目前已經(jīng)成為肺部疾病診治中不可或缺的工具之一。

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支氣管鏡檢查痛苦嗎？

支氣管檢查一般會使用鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛、一般沒有太大痛苦。  隨著“無痛支氣管鏡”的不斷開展，這項檢查的痛苦已逐漸降低，常常感覺是 “睡一覺醒來發(fā)現(xiàn)檢查已經(jīng)結(jié)束了”。

局麻檢查時，當(dāng)支氣管鏡通過聲門時會感到有些不舒服，甚至出現(xiàn)惡心和嘔吐、窒息感，但基本在患者可耐受范圍內(nèi)。 當(dāng)一個人心理上比較抵觸的時候，這種痛苦感覺會更加明顯，建議患者遵照醫(yī)囑精神放松。 選擇哪種麻醉方式，醫(yī)生一般會結(jié)合患者意愿并根據(jù)病情需要綜合判斷。

       奧林巴斯BF-1T260電子支氣管鏡提供了高達(dá)2.8mm的操作內(nèi)徑，為鏡下治療提供了充分的操作空間。此外科室如果能同時配備了高頻電刀、圈套器、氬氣刀、冷凍治療儀、擴張球囊、異物籃、異物鉗等，可與電子支氣管鏡配合進(jìn)行各種鏡下治療。

電子支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥：

1、臨床懷疑肺癌的診斷，尤其是中央型肺癌的診斷，鏡下可見黏膜病變、新生物阻塞管腔或管腔外壓性狹窄，通過支氣管鏡直視下取活檢或刷檢，多數(shù)患者都能獲得滿意的標(biāo)本，活檢和刷片結(jié)合應(yīng)用，可使肺癌的診斷陽性率顯著提高。周圍型肺癌多因位置原因不能直接到達(dá)病灶處進(jìn)行操作，可根據(jù)影像學(xué)特點行TBLB(支氣管鏡)肺活檢，同時結(jié)合刷片及肺泡灌洗檢查，提高診斷的陽性率，尤其是活檢后進(jìn)行刷片。

2、氣道內(nèi)結(jié)核病的診斷。所有類型的肺結(jié)核合并或單純性氣道內(nèi)結(jié)核病疑似者和確診者。支氣管鏡直視下可見炎性浸潤、結(jié)節(jié)肉芽腫、狹窄閉塞的瘢痕、黏膜潰瘍或糜爛等，此類病變有時出血明顯，可進(jìn)行刷片、灌洗檢查查找病原學(xué)，如可取得活檢標(biāo)本，病理學(xué)提示干酪樣壞死肉芽腫表現(xiàn)可協(xié)助診斷。

3、氣道狹窄的診斷，能協(xié)助查找氣道狹窄的原因。但如氣管狹窄口徑過小爾狹窄段過長者，支氣管鏡難以通過，或雖艱難通過，容易引起狹窄區(qū)組織充血、水腫，甚至出血者，應(yīng)停止操作。

4、良性腫瘤及其他少見病。支氣管息肉、乳頭狀瘤、纖維瘤等

5、咯血的診斷。所有病因不明的咯血都可以用支氣管鏡檢查來協(xié)助診斷。

6、肺部感染性疾病。經(jīng)氣管鏡行刷片、肺泡灌洗留取標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查以明確病原菌，此外吸出大量分泌物也可促進(jìn)炎癥的恢復(fù)。

7、取異物

【總結(jié)】

電子支氣管鏡是將氣管鏡經(jīng)鼻、口腔咽喉部插入氣管、支氣管直接觀察其中病變，為呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療提供一項重要的手段。